嬰兒聲音嘶啞可能由喉炎、聲帶過度使用、先天性喉部異常、胃食管反流或呼吸道感染等原因引起,可通過霧化治療、聲帶休息、手術(shù)矯正、抑酸治療或抗感染治療等方式干預(yù)。
急性喉炎是嬰兒聲音嘶啞最常見原因,多由病毒感染導(dǎo)致喉部黏膜水腫?;純撼0橛腥蜆涌人浴⑽鼩庑院眸Q,嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難。需及時就醫(yī)進行霧化治療,常用布地奈德混懸液聯(lián)合腎上腺素緩解喉頭水腫,避免使用鎮(zhèn)咳藥物。
長時間哭鬧或喊叫會導(dǎo)致聲帶黏膜充血腫脹,表現(xiàn)為間歇性聲音嘶啞。建議家長減少環(huán)境噪音刺激,通過安撫奶嘴、搖籃等方式緩解嬰兒焦慮。哺乳時調(diào)整喂養(yǎng)姿勢避免嗆咳,一般休息48小時后癥狀可自行緩解。
喉軟化癥、聲帶麻痹等先天結(jié)構(gòu)問題可能在出生后2-3周顯現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞伴喂養(yǎng)困難。需通過喉鏡檢查確診,輕度喉軟化可隨年齡增長自愈,嚴重者需行喉成形術(shù)或聲帶注射術(shù)治療。
胃酸反復(fù)刺激喉部可引起聲帶后部肉芽腫,表現(xiàn)為進食后聲音嘶啞加重。家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持直立位30分鐘,醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶顆粒進行抑酸治療。
流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染除引起發(fā)熱咳嗽外,還可能累及喉部導(dǎo)致聲音嘶啞。可遵醫(yī)囑使用利巴韋林氣霧劑抗病毒治療,配合生理鹽水霧化保持氣道濕潤。若出現(xiàn)三凹征等呼吸困難表現(xiàn)需立即急診處理。
日常護理需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免二手煙等刺激性氣體接觸。哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣食物,人工喂養(yǎng)嬰兒選擇防脹氣奶瓶。觀察嬰兒精神狀態(tài)及呼吸頻率,若聲音嘶啞持續(xù)超過72小時或伴隨拒奶、嗜睡等癥狀,應(yīng)及時至兒科或耳鼻喉科就診。注意不要自行使用潤喉糖等成人藥物,所有治療需嚴格遵循醫(yī)囑。
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