嬰兒聲音嘶啞可能由過(guò)度哭鬧、喉炎、聲帶小結(jié)、過(guò)敏反應(yīng)、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、霧化治療、聲帶休息、抗過(guò)敏治療、補(bǔ)充維生素D等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧會(huì)導(dǎo)致聲帶充血水腫,表現(xiàn)為短暫性聲音嘶啞,可能伴隨拒奶、煩躁。家長(zhǎng)需減少環(huán)境刺激,用襁褓包裹增加安全感,適當(dāng)使用安撫奶嘴。無(wú)須特殊治療,通常休息數(shù)小時(shí)后可自行緩解。
急性喉炎多由病毒感染引起,聲門(mén)下區(qū)水腫導(dǎo)致犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難??勺襻t(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫,配合小兒咽扁顆粒緩解癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
慢性聲帶損傷可能形成小結(jié)節(jié),表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞且哭鬧時(shí)加重。需限制嬰兒發(fā)聲頻率,避免長(zhǎng)時(shí)間啼哭。確診需通過(guò)電子喉鏡檢查,多數(shù)病例在2-3歲后隨著聲帶發(fā)育可自行消退,嚴(yán)重者需考慮嗓音訓(xùn)練。
食物或空氣過(guò)敏原可能引發(fā)喉頭黏膜水腫,常伴有皮疹、喘息等癥狀。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,回避牛奶、雞蛋等高風(fēng)險(xiǎn)過(guò)敏原。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑,必要時(shí)聯(lián)合吸入用丙酸氟替卡松。
喉軟骨軟化會(huì)導(dǎo)致吸氣時(shí)喉部塌陷,產(chǎn)生特征性喉鳴音,進(jìn)食或哭鬧時(shí)聲音嘶啞加重。多數(shù)患兒在補(bǔ)充維生素D滴劑后18-24個(gè)月逐漸改善,嚴(yán)重氣道梗阻需考慮喉成形術(shù)。家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采用45度角抱姿減少嗆咳。
日常需注意保持環(huán)境溫濕度適宜,避免二手煙刺激。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)限制辛辣食物攝入,人工喂養(yǎng)者需檢查奶嘴孔大小是否合適。若聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)青等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查喉梗阻等急癥。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常問(wèn)題。
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