尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)可能是生理性因素或病理性因素引起的,主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜暫時(shí)性通透性增加,使少量蛋白質(zhì)漏入尿液中。通常表現(xiàn)為一過(guò)性蛋白尿,休息后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。無(wú)須特殊治療,注意運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充水分即可。
體溫升高可能改變腎小球基底膜電荷屏障功能,導(dǎo)致選擇性蛋白尿。常見于兒童急性感染發(fā)熱期,尿蛋白定性多在1+以內(nèi)。待體溫恢復(fù)正常后,蛋白尿多自行消失。
可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥,或醋酸潑尼松片等西藥控制炎癥。
可能與遺傳、感染等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫。需使用纈沙坦膠囊降低尿蛋白,配合呋塞米片利尿消腫,嚴(yán)重者需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球硬化,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期出現(xiàn)顯性蛋白尿。需嚴(yán)格控制血糖,使用阿卡波糖片調(diào)節(jié)糖代謝,必要時(shí)聯(lián)合厄貝沙坦片減少蛋白漏出。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)避免高鹽飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克;適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累;定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖;建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值。若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需立即就診腎內(nèi)科。
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