粉塵過(guò)敏鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。粉塵過(guò)敏鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、合并其他過(guò)敏性疾病等原因引起。
減少接觸是防治粉塵過(guò)敏鼻炎的基礎(chǔ)措施?;颊邞?yīng)保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨床品,避免使用地毯等易積塵物品。外出時(shí)可佩戴防塵口罩,花粉季節(jié)減少開(kāi)窗時(shí)間。空調(diào)濾網(wǎng)需每月清洗,濕度控制在50%以下有助于減少塵螨滋生。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)過(guò)敏原和炎性介質(zhì)??墒褂脤?zhuān)用洗鼻器配合0.9%氯化鈉溶液,每日1-2次沖洗。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度,水溫接近體溫。該方法能改善鼻塞、流涕癥狀,但需注意沖洗力度過(guò)大可能損傷鼻黏膜。
常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,可減輕鼻腔炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片能緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)合并哮喘者效果較好。嚴(yán)重鼻塞可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。
針對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原可進(jìn)行脫敏治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐漸提高耐受性。療程通常需要3-5年,有效率較高,但治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、哮喘發(fā)作等不良反應(yīng)。孕婦、嚴(yán)重哮喘患者及免疫缺陷者不宜進(jìn)行。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者,可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲者可行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。手術(shù)不能根治過(guò)敏,仍需持續(xù)進(jìn)行環(huán)境控制和藥物維持。
粉塵過(guò)敏鼻炎患者日常應(yīng)注意加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。冬季注意保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)頭痛、嗅覺(jué)減退等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并哮喘者需同時(shí)控制呼吸道癥狀,定期監(jiān)測(cè)肺功能。
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