肩周炎康復(fù)可通過鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸、肩關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練、肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練等方式鍛煉。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)囊粘連、肌肉萎縮、慢性勞損、外傷、代謝性疾病等因素引起。
身體前傾約45度,健側(cè)手扶桌沿,患側(cè)手臂自然下垂放松,利用重力帶動手臂做前后、左右及畫圈擺動。動作幅度由小漸大,每次持續(xù)30秒,重復(fù)5-8次。該動作有助于松解肩關(guān)節(jié)囊粘連,改善血液循環(huán),適合早期活動受限患者。
面對墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至極限位置,保持10秒后緩慢回落。每日練習(xí)3組,每組10次。通過漸進(jìn)性牽拉可增加肩關(guān)節(jié)活動度,緩解盂肱關(guān)節(jié)僵硬,需避免突然用力導(dǎo)致肌肉拉傷。
雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉,帶動患側(cè)手臂向?qū)?cè)肩胛骨方向移動。保持拉伸狀態(tài)15秒,每日練習(xí)2組。此方法能針對性改善內(nèi)旋障礙,增強(qiáng)后關(guān)節(jié)囊延展性,訓(xùn)練時出現(xiàn)銳痛應(yīng)立即停止。
仰臥位屈肘90度,手持500克重物緩慢外展至水平位,維持5秒后控制回落。每組8-12次,每日2組??棺栌?xùn)練可增強(qiáng)三角肌與岡上肌力量,預(yù)防肌肉萎縮,需注意重量選擇以動作不變形為原則。
靠墻站立,雙肩后縮下沉使肩胛骨緊貼墻面,保持10秒后放松。配合彈力帶劃船動作強(qiáng)化斜方肌下部,每日3組。該訓(xùn)練能糾正異常肩胛動力學(xué),減輕肩峰下撞擊,對長期伏案工作者尤為重要。
康復(fù)鍛煉需遵循無痛原則,單次訓(xùn)練時間控制在20分鐘內(nèi),避免過度疲勞。急性期疼痛明顯時可先采用熱敷或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀。日常注意保持肩部保暖,睡眠時避免患側(cè)受壓,長期使用電腦者每小時應(yīng)做1次肩部放松。若鍛煉3周后活動度無改善或出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛,建議及時就診排除肩袖損傷等并發(fā)癥。
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