眼底黃斑病變可通過激光治療、光動力療法、抗血管內皮生長因子藥物注射、手術治療、低視力康復訓練等方式治療。眼底黃斑病變通常由年齡增長、遺傳因素、長期吸煙、高血壓、糖尿病等原因引起。
1、激光治療
激光治療適用于黃斑區(qū)存在異常血管滲漏的情況，通過精準光熱作用封閉滲漏點。治療前需進行熒光血管造影定位病灶，術后可能出現(xiàn)短暫視物模糊，需避免揉眼并定期復查。常見并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜瘢痕或視野缺損。
2、光動力療法
光動力療法聯(lián)合維替泊芬注射液使用，通過光敏劑選擇性破壞新生血管。治療分靜脈給藥和激光激活兩步，治療后48小時需避強光，每月復查OCT評估療效。該療法對典型性脈絡膜新生血管效果較好。
3、抗血管內皮生長因子藥物
雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液等可抑制血管異常增生。需每月玻璃體腔注射，治療初期需連續(xù)3次給藥，后根據(jù)OCT結果調整頻次?？赡艹霈F(xiàn)眼壓升高、玻璃體積血等不良反應。
4、手術治療
黃斑轉位術或視網(wǎng)膜移植適用于晚期病例，通過移位健康視網(wǎng)膜替代病變區(qū)。術后需俯臥位1-2周保持視網(wǎng)膜復位，并發(fā)癥包括復視、視網(wǎng)膜脫離等。該術式對設備及術者要求較高。
5、低視力康復訓練
針對不可逆視力損傷患者，使用放大鏡、電子助視器等輔助器具。訓練包含視野掃描技巧、對比敏感度適應等內容，需配合 occupational therapy 改善生活能力。建議建立個性化康復計劃。
患者應嚴格控制血壓血糖，戒煙并佩戴防藍光眼鏡，每日補充葉黃素10mg及鋅40mg。使用阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)視物變形立即就診。避免強光刺激及劇烈運動，閱讀時保證500lux以上照明，每3個月復查光學相干斷層掃描評估病情進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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