腰后背兩側(cè)疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉及筋膜慢性損傷。典型表現(xiàn)為兩側(cè)酸脹痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。急性期建議臥床1-3天，配合熱敷和低頻脈沖電治療。慢性期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，每日2-3組，每組維持15-30秒。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷致髓核突出壓迫神經(jīng)根，多伴下肢放射痛。可能與久坐、肥胖、脊柱負(fù)荷過(guò)大等因素有關(guān)。輕度突出可采用牽引治療，每周3次，每次20分鐘。中重度需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤置換術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)腎絞痛，疼痛常向腰背部放射?？赡芘c代謝異常、尿路感染、飲水不足等因素有關(guān)。建議每日飲水2000-3000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜。結(jié)石直徑小于6毫米可嘗試排石治療，大于6毫米需體外沖擊波碎石。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，晨僵超過(guò)30分鐘是特征性表現(xiàn)。可能與HLA-B27基因陽(yáng)性、腸道感染等因素有關(guān)。需長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可延緩脊柱融合。
5、骨質(zhì)疏松
骨量降低致椎體壓縮性骨折，疼痛在翻身、起坐時(shí)加劇?？赡芘c絕經(jīng)后雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān)。建議每日補(bǔ)充鈣劑600毫克和維生素D3 800單位，嚴(yán)重者可選用唑來(lái)膦酸注射液每年靜脈滴注1次。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠選擇硬板床，仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕。飲食保證每日300毫升牛奶或等量乳制品攝入，適量進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)1周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱、排尿異常等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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