原發(fā)性紫癜通常不屬于重大疾病,但需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度判斷。原發(fā)性紫癜主要包括免疫性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等類型,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀。
免疫性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑,可能與自身免疫異常、病毒感染等因素有關(guān)。輕度患者可能僅需觀察或短期藥物治療,如醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等。過(guò)敏性紫癜常與感染、食物過(guò)敏相關(guān),典型癥狀為下肢對(duì)稱性紫紅色皮疹,部分患者伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛,治療以抗組胺藥如氯雷他定片、維生素C片為主,嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素。
少數(shù)情況下,若患者出現(xiàn)顱內(nèi)出血、消化道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,或發(fā)展為慢性難治性血小板減少,則可能危及生命。這類情況需積極干預(yù),如輸注血小板、利妥昔單抗注射液等生物制劑治療。特殊類型的血栓性血小板減少性紫癜屬于急重癥,需血漿置換等緊急處理。
建議患者出現(xiàn)廣泛皮膚瘀斑、鼻衄不止、血尿或頭痛嘔吐等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,謹(jǐn)慎使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,保持均衡飲食有助于改善血管脆性。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)和尿常規(guī),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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