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女性脫發(fā)的診斷方式

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女性脫發(fā)的診斷方式主要有體格檢查、拉發(fā)試驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等。脫發(fā)可能由遺傳、內(nèi)分泌紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、自身免疫性疾病等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察脫發(fā)區(qū)域分布及頭皮狀態(tài)，如發(fā)際線是否后移、頭頂毛發(fā)是否稀疏、頭皮是否存在紅斑或鱗屑。雄激素性脫發(fā)多表現(xiàn)為額頂部毛發(fā)變細(xì)軟，斑禿則呈現(xiàn)邊界清晰的圓形脫發(fā)斑。同時(shí)會(huì)檢查指甲、體毛等附屬器異常，排除系統(tǒng)性疾病的關(guān)聯(lián)表現(xiàn)。

2、拉發(fā)試驗(yàn)

用拇指和食指輕捏約50根頭發(fā)，從發(fā)根向發(fā)梢滑動(dòng)。生理性脫發(fā)通常拉落1-2根，若超過(guò)10%毛發(fā)脫落則為陽(yáng)性，提示活動(dòng)期脫發(fā)。該試驗(yàn)需在洗頭后24-48小時(shí)進(jìn)行，避免因清潔導(dǎo)致的誤差。陽(yáng)性結(jié)果常見(jiàn)于休止期脫發(fā)、斑禿急性期等病理狀態(tài)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

包括性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、鐵代謝指標(biāo)等檢測(cè)。血清睪酮和雙氫睪酮升高可能提示雄激素性脫發(fā)，促甲狀腺激素異常與甲狀腺相關(guān)性脫發(fā)有關(guān)，血清鐵蛋白低于30μg/L需考慮缺鐵性貧血導(dǎo)致的脫發(fā)。必要時(shí)需進(jìn)行抗核抗體等免疫學(xué)篩查。

4、皮膚鏡檢查

通過(guò)電子皮膚鏡觀察毛囊開(kāi)口和毛發(fā)形態(tài)。雄激素性脫發(fā)可見(jiàn)毛干直徑差異超過(guò)20%，毳毛比例增加；斑禿顯示黃點(diǎn)征、黑點(diǎn)征及感嘆號(hào)樣發(fā)；脂溢性皮炎可見(jiàn)毛周紅斑和鱗屑。該檢查能鑒別瘢痕性脫發(fā)的毛囊破壞特征。

5、組織病理學(xué)檢查

對(duì)不典型脫發(fā)需進(jìn)行頭皮活檢，通常取4毫米直徑組織。雄激素性脫發(fā)可見(jiàn)毛囊微小化，休止期毛囊比例增加；紅斑狼瘡導(dǎo)致的脫發(fā)可見(jiàn)界面皮炎改變；瘢痕性脫發(fā)則顯示毛囊周?chē)w維化。活檢部位建議選擇活動(dòng)性脫發(fā)區(qū)域。

女性脫發(fā)患者日常應(yīng)避免過(guò)度燙染、牽拉頭發(fā)，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，使用寬齒梳減少機(jī)械性損傷。洗頭頻率控制在2-3天一次，水溫不超過(guò)40攝氏度。長(zhǎng)期焦慮或睡眠不足可能加重脫發(fā)，建議通過(guò)正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。若脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根/日或伴有頭皮瘙癢疼痛，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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