腦出血病人一般能康復(fù),具體恢復(fù)程度與出血量、出血部位、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)??祻?fù)過(guò)程需結(jié)合藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及長(zhǎng)期護(hù)理。
腦出血后早期接受規(guī)范治療的患者,神經(jīng)功能缺損可能逐步改善。出血量較少且未累及關(guān)鍵腦區(qū)的患者,通過(guò)脫水降顱壓藥物如甘露醇注射液、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊等治療,配合高壓氧及肢體功能鍛煉,多數(shù)可恢復(fù)部分生活自理能力。語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練需在發(fā)病后1-3個(gè)月內(nèi)系統(tǒng)進(jìn)行,利用神經(jīng)可塑性促進(jìn)功能重組。
出血量大或損傷腦干等重要結(jié)構(gòu)的患者可能遺留嚴(yán)重后遺癥。廣泛基底節(jié)區(qū)出血或腦室鑄型患者即使經(jīng)過(guò)血腫清除術(shù),仍可能長(zhǎng)期存在偏癱、失語(yǔ)等癥狀。部分患者需依賴輪椅活動(dòng),吞咽障礙需長(zhǎng)期鼻飼飲食,此類(lèi)情況康復(fù)目標(biāo)以預(yù)防并發(fā)癥為主,如通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)減少深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。
腦出血康復(fù)需持續(xù)6個(gè)月至2年,定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),避免肌肉萎縮。飲食需低鹽低脂,控制血壓血糖??祻?fù)期間出現(xiàn)頭痛加劇或意識(shí)變化需立即就醫(yī)。
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