甲狀腺峽部切除后可能出現(xiàn)暫時性聲音嘶啞、低鈣血癥或甲狀腺功能減退,多數(shù)患者術(shù)后1-3個月可逐漸恢復(fù)。手術(shù)影響主要與切除范圍、殘留甲狀腺功能代償能力有關(guān)。
甲狀腺峽部連接左右葉,切除后可能影響甲狀旁腺血供導(dǎo)致暫時性低鈣血癥,表現(xiàn)為手足麻木或抽搐,需短期補鈣治療。喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞,多數(shù)3-6周自行恢復(fù)。殘留甲狀腺組織通常能代償功能,但部分患者需左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后頸部可能形成輕度粘連,適當頸部活動有助于改善。定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀旁腺激素和鈣磷水平是必要的監(jiān)測手段。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免過量十字花科蔬菜影響甲狀腺素合成。恢復(fù)期避免頸部劇烈運動,睡眠時墊高頭部減輕水腫。出現(xiàn)持續(xù)心悸、體重異常變化需及時復(fù)查甲狀腺功能。術(shù)后3個月、6個月需復(fù)查超聲評估殘留甲狀腺狀態(tài),長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)功能異常。
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