抑郁癥可通過生活調(diào)整、心理干預(yù)、運動療法、光照治療及藥物輔助等方式進(jìn)行自我管理,但中重度患者需及時就醫(yī)。
建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,避免晝夜顛倒。每日記錄情緒變化,識別負(fù)面思維模式。增加社交活動,每周至少與親友面對面交流2-3次,減少獨處時間。飲食上多攝入富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物,限制酒精和咖啡因攝入。
學(xué)習(xí)認(rèn)知行為療法技巧,通過思維記錄表挑戰(zhàn)自動化消極觀念。實踐正念冥想,每天進(jìn)行10-15分鐘呼吸訓(xùn)練??墒褂脤I(yè)心理自助書籍或正規(guī)在線課程,如牛津大學(xué)開發(fā)的Living Life to the Full項目。
每周進(jìn)行3-5次有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,每次持續(xù)30分鐘以上。運動時心率需達(dá)到最大心率的60%-80%,促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。瑜伽和太極等身心練習(xí)可同步改善軀體化癥狀。
每日早晨接受30分鐘10000勒克斯的光照,調(diào)節(jié)褪黑素分泌節(jié)律。冬季抑郁患者需保證白天戶外活動1-2小時。使用專業(yè)光照箱時需保持20-30厘米距離,避免直視光源。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀膠囊、舍曲林片等。中成藥如舒肝解郁膠囊需辨證使用。用藥期間需定期復(fù)診評估,禁止自行調(diào)整劑量。藥物起效通常需要2-4周時間。
自我管理期間需監(jiān)測自殺風(fēng)險信號,如出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的食欲改變、晨重暮輕節(jié)律或社會功能退化,應(yīng)立即尋求精神科醫(yī)生幫助。家屬應(yīng)協(xié)助建立安全環(huán)境,移除危險物品,定期陪同復(fù)診。保持治療依從性的同時,可結(jié)合藝術(shù)治療、寵物療法等輔助手段,但所有干預(yù)都需在專業(yè)醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行。
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