寶寶發(fā)燒物理降溫可擦拭額頭、頸部、腋下、腹股溝、四肢等大血管分布區(qū)域。物理降溫主要通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量,需避開心前區(qū)、腹部、足底等敏感部位,同時保持室溫適宜。
額頭血管豐富且表皮較薄,溫水擦拭有助于快速散熱。操作時可將毛巾擰至半干,從前額中央向兩側輕柔擦拭,重復進行可增強降溫效果。頸部兩側分布頸動脈,采用溫水沾濕的棉球沿耳后至鎖骨方向單向擦拭,避免來回摩擦刺激皮膚。腋下汗腺密集且有大血管通過,需將寶寶手臂輕輕抬起,用溫濕毛巾包裹腋窩停留數秒后松開,每側重復數次。
腹股溝區(qū)股動脈位置表淺,降溫時需讓寶寶平臥并屈曲下肢,用擰干的溫毛巾沿腹股溝褶皺橫向擦拭。四肢降溫應重點處理肘窩、腘窩等關節(jié)屈側,擦拭方向需沿肢體長軸進行,避免環(huán)形包裹導致熱量蓄積。物理降溫期間需每20分鐘復測體溫,若體溫超過38.5攝氏度或出現寒戰(zhàn)、面色發(fā)青等情況應立即停止。
進行物理降溫時建議家長使用32-34攝氏度溫水,水溫過低可能引發(fā)寒戰(zhàn)反致體溫升高。擦拭后及時擦干皮膚并更換潮濕衣物,保持室內通風但避免直吹冷風。若寶寶出現持續(xù)高熱、精神萎靡或抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)排查感染性發(fā)熱等病理性因素。物理降溫期間可配合少量多次喂水,6個月以上嬰兒可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。
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