小兒腸淋巴結(jié)炎可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、補(bǔ)液治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒腸淋巴結(jié)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、免疫反應(yīng)異常、腸道寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
小兒腸淋巴結(jié)炎發(fā)作期間需選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免高脂、高糖及刺激性食物。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng),減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若患兒因腹痛拒絕進(jìn)食,可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后再嘗試流質(zhì)飲食。
家長(zhǎng)可用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于患兒臍周,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸系膜淋巴結(jié)腫大引發(fā)的痙攣性腹痛。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷,熱敷期間密切觀察患兒反應(yīng)。
細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。腹痛明顯時(shí)可短期使用顛茄片解痙,發(fā)熱超過(guò)38.5℃可用布洛芬混懸液退熱。病毒感染多為自限性,一般不使用抗病毒藥物,以對(duì)癥治療為主。
頻繁嘔吐或腹瀉患兒易出現(xiàn)脫水,家長(zhǎng)需按每公斤體重50-100毫升標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液時(shí)需分次緩慢喂服,避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。
當(dāng)出現(xiàn)腸套疊、腸梗阻或淋巴結(jié)化膿性感染等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。腸套疊可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,失敗者需剖腹探查?;撔粤馨徒Y(jié)炎需切開(kāi)引流,術(shù)中取膿液培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。術(shù)后需禁食胃腸減壓,逐步恢復(fù)飲食。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意手衛(wèi)生,生冷食物需加熱消毒。反復(fù)發(fā)作的腸淋巴結(jié)炎建議檢查過(guò)敏原,排除食物過(guò)敏因素。家長(zhǎng)需觀察患兒腹痛頻率、排便性狀及生長(zhǎng)發(fā)育情況,定期復(fù)查腹部超聲。若腹痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血便、反復(fù)高熱需及時(shí)復(fù)診。
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