膝蓋窩筋疼可能與肌肉勞損、韌帶損傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步或運(yùn)動(dòng)過度可能導(dǎo)致腘繩肌或腓腸肌勞損,引發(fā)膝蓋窩筋疼。疼痛多為酸脹感,休息后減輕。建議減少下肢活動(dòng),局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合輕柔按摩緩解癥狀。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)可能造成交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,表現(xiàn)為膝蓋窩銳痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冷敷并制動(dòng),遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。恢復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉保護(hù)。
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的貝克囊腫可能壓迫周圍神經(jīng)血管,導(dǎo)致膝蓋窩脹痛,屈膝時(shí)加重。較小囊腫可通過超聲波理療促進(jìn)吸收,較大囊腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,反復(fù)發(fā)作者可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理滑膜。
中老年人群膝關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)骨贅增生和滑膜炎,疼痛晨起明顯并伴僵硬感??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩軟骨退化,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
腰椎L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛可能放射至膝蓋后方,常伴下肢麻木。需通過腰椎MRI明確診斷,急性期臥床休息配合甲鈷胺片、腰痛寧膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)解除壓迫。
日常應(yīng)避免久蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,穿戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒需及時(shí)就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
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