腹軟是指腹部觸診時(shí)腹壁肌肉松弛、無抵抗感的狀態(tài),屬于正常生理表現(xiàn)或部分疾病的體征之一。
健康人群在放松狀態(tài)下通常表現(xiàn)為腹軟,觸診時(shí)腹壁隨呼吸自然起伏,無壓痛或肌緊張。這種狀態(tài)表明腹腔內(nèi)臟器未受炎癥刺激,腹膜無病理性反應(yīng)。部分消化系統(tǒng)疾病早期如功能性胃腸紊亂、輕度腸易激綜合征也可能出現(xiàn)腹軟,但會伴隨腹脹、間歇性隱痛等癥狀。腹軟還可見于腹水初期患者,因腹腔內(nèi)液體緩沖作用導(dǎo)致觸診柔軟,但叩診可發(fā)現(xiàn)移動性濁音。
腹軟需與病理狀態(tài)鑒別。急性腹膜炎初期可能因患者刻意放松腹肌呈現(xiàn)假性腹軟,但深壓仍有反跳痛;老年人腹壁肌肉萎縮或長期臥床者腹肌松弛也表現(xiàn)為腹軟,但屬于非主動松弛狀態(tài)。某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓損傷導(dǎo)致腹肌張力喪失時(shí),腹軟屬于異常體征,需結(jié)合其他神經(jīng)癥狀判斷。
日常保持腹軟狀態(tài)需避免暴飲暴食、規(guī)律排便以減少腹脹概率。若腹軟伴隨消瘦、食欲減退或排便習(xí)慣改變,建議及時(shí)進(jìn)行腹部超聲或CT檢查排除器質(zhì)性疾病。體檢發(fā)現(xiàn)異常腹軟時(shí),醫(yī)生會結(jié)合叩診、聽診及影像學(xué)結(jié)果綜合評估。
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