急性鼻竇炎預(yù)后通常較好,多數(shù)患者在規(guī)范治療1-2周內(nèi)癥狀明顯緩解。預(yù)后與是否及時治療、是否存在并發(fā)癥、患者免疫力等因素相關(guān)。
急性鼻竇炎經(jīng)規(guī)范抗生素治療后,鼻塞、頭痛、膿涕等癥狀可在3-5天內(nèi)減輕。使用鼻用糖皮質(zhì)激素可加速黏膜水腫消退,配合鼻腔沖洗能清除分泌物。無并發(fā)癥的輕中度患者,完整療程后復(fù)發(fā)概率較低。兒童患者因免疫系統(tǒng)未完善,恢復(fù)時間可能延長至2-3周,但總體預(yù)后良好。
合并過敏性鼻炎、鼻息肉或免疫功能低下者,可能發(fā)展為慢性鼻竇炎。糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病患者易出現(xiàn)眶周感染、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需住院靜脈用藥。長期吸煙或暴露于污染環(huán)境會延緩黏膜修復(fù)。未完成全程抗生素治療者,細菌耐藥性可能導(dǎo)致病情遷延。
恢復(fù)期應(yīng)保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻。適當(dāng)補充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù)。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)視力改變、持續(xù)高熱需及時復(fù)診。日常加強鍛煉、接種流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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