骨折復(fù)查通常優(yōu)先選擇X光檢查,若需評估復(fù)雜骨折或愈合細節(jié)時可選擇CT。X光具有輻射低、費用低的優(yōu)勢,CT則能提供三維成像以觀察隱匿性損傷。
X光片是骨折復(fù)查的基礎(chǔ)檢查手段,適用于大多數(shù)單純性骨折的愈合監(jiān)測。其成像原理是通過骨骼對X射線的吸收差異形成黑白對比圖像,能清晰顯示骨折線位置、骨痂形成情況及對位對線狀態(tài)。對于四肢長骨、鎖骨等部位的穩(wěn)定性骨折,X光可準確判斷愈合進度且單次檢查輻射劑量僅0.001-0.01mSv。檢查過程無須特殊準備,患者站立或平臥5-10分鐘即可完成,費用通常在100-300元。
CT掃描適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、脊柱骨折等復(fù)雜病例的復(fù)查。通過多層面斷層成像能識別X光難以發(fā)現(xiàn)的微小骨裂、粉碎性骨折碎片移位及關(guān)節(jié)面塌陷情況,分辨率可達0.5毫米。螺旋CT還能重建三維圖像輔助制定手術(shù)方案,但單次檢查輻射量為2-10mSv,是X光的數(shù)百倍,費用約500-1500元。對于骨盆骨折、跟骨骨折等承重部位,CT可評估骨小梁重建質(zhì)量。
骨折患者復(fù)查時應(yīng)遵醫(yī)囑選擇檢查方式,避免短期內(nèi)重復(fù)進行CT檢查?;謴?fù)期需保持適當鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期進行肌肉等長收縮訓(xùn)練促進血液循環(huán)。固定器具拆除后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,6個月內(nèi)避免劇烈運動或負重勞動。
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