鼓膜穿孔引起的耳鳴可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活護(hù)理等方式改善。鼓膜穿孔可能由外傷、感染等因素引起,常伴隨聽力下降、耳痛等癥狀。
鼓膜穿孔合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防炎癥擴(kuò)散。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等廣譜抗生素。若存在真菌感染可使用氟康唑膠囊。耳鳴癥狀明顯者可短期配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),但須嚴(yán)格遵循療程避免藥物依賴。
穿孔直徑超過3毫米或持續(xù)3個月未愈需考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。常見術(shù)式包括顳肌筋膜修補(bǔ)術(shù)和脂肪填塞術(shù),前者適用于較大穿孔,后者多用于中央型小穿孔。術(shù)后需保持耳道干燥6-8周,避免用力擤鼻防止移植物移位。
使用白噪聲發(fā)生器或低音量背景音樂可緩解耳鳴困擾。選擇頻率在2000赫茲以下的舒緩音效,每日使用不超過4小時,音量控制在30分貝以下。睡前可聆聽雨聲等自然環(huán)境音幫助入眠。
洗浴時使用硅膠耳塞防止進(jìn)水,選擇醫(yī)用級硅膠材質(zhì)避免過敏。游泳需佩戴專業(yè)防水耳塞,出水后及時用棉簽吸干外耳道。避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動,防止穿孔擴(kuò)大。
增加鋅元素攝入促進(jìn)鼓膜修復(fù),適量食用牡蠣、牛肉等富鋅食物。補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)功能,多吃全谷物、深綠色蔬菜。限制咖啡因和酒精攝入,每日咖啡不超過200毫升,酒精飲料控制在50毫升以內(nèi)。
保持耳部清潔干燥,避免用尖銳物品掏耳。擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,減輕中耳壓力。睡眠時抬高床頭15度有助于減輕耳部充血。若出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈或膿性分泌物增多等感染跡象,須立即復(fù)診。術(shù)后3個月內(nèi)定期進(jìn)行純音測聽評估聽力恢復(fù)情況,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致修補(bǔ)材料脫落。
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