胎心率持續(xù)在160次每分以上甚至達(dá)到180次每分,需要引起重視并及時就醫(yī)監(jiān)測,這可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、孕婦發(fā)熱或藥物影響等因素有關(guān)。
胎兒宮內(nèi)窘迫是導(dǎo)致胎心率顯著增高的嚴(yán)重病理因素,通常與胎盤功能不全或臍帶受壓有關(guān),孕婦可能感覺到胎動異常頻繁或減少。這種情況需要立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,醫(yī)生會根據(jù)情況建議孕婦吸氧或采取改變體位等措施,若情況嚴(yán)重可能需提前終止妊娠。
孕婦因感染等原因出現(xiàn)發(fā)熱時,體溫升高會導(dǎo)致自身心率加快,進(jìn)而引起胎兒心率代償性增高。此時需針對原發(fā)感染進(jìn)行治療,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁帜z囊等藥物,同時采用物理降溫并補(bǔ)充水分,體溫恢復(fù)正常后胎心率通常可回落。
孕婦服用某些藥物如鹽酸利托君片或硫酸沙丁胺醇片等保胎藥物,這些藥物通過松弛子宮平滑肌發(fā)揮作用的同時會刺激心血管系統(tǒng),導(dǎo)致母胎心率同步加快。使用此類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測心率變化,醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整劑量或更換治療方案。
孕婦患有甲狀腺功能亢進(jìn)時,過高的甲狀腺激素水平會加速新陳代謝,引起母體心動過速繼而影響胎兒心率。這種情況需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制病情,并定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)和胎心監(jiān)測。
孕婦中重度貧血時血液攜氧能力下降,為保障胎兒氧氣供應(yīng)會出現(xiàn)代償性心率增快。需通過血常規(guī)檢查明確診斷,可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,同時增加動物肝臟和菠菜等富含鐵質(zhì)的食物攝入。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)偏高時應(yīng)注意左側(cè)臥位改善胎盤供血,保持環(huán)境安靜避免情緒激動,嚴(yán)格記錄胎動變化并遵照醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率。日常飲食需均衡營養(yǎng)避免刺激性飲品,適當(dāng)補(bǔ)充水分維持正常血液循環(huán),若胎心率異常伴有胎動減少或消失需立即急診處理。
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