尿里有紅細胞可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或生理性因素引起的。尿紅細胞異常常見原因有泌尿系統(tǒng)損傷、腎小球疾病、藥物影響、劇烈運動、月經(jīng)污染等，需結(jié)合其他檢查判斷具體病因。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥時，黏膜毛細血管通透性增加會導(dǎo)致紅細胞滲入尿液。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，嚴重時出現(xiàn)血尿?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時需多飲水促進細菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動過程中劃傷黏膜，造成機械性損傷出血。多伴有腰部絞痛、排尿中斷等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過服用排石顆粒、金錢草顆粒配合大量飲水排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、腎小球疾病
急慢性腎炎、腎病綜合征等疾病導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷，紅細胞從破損處漏出。常伴隨蛋白尿、水腫及高血壓。需進行腎穿刺明確病理類型，常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制免疫反應(yīng)。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎盂癌等腫瘤組織生長過程中侵蝕血管引發(fā)無痛性血尿。中老年患者出現(xiàn)間歇性肉眼血尿應(yīng)警惕，可通過膀胱鏡、CT尿路成像確診。早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療。
5、生理性因素
女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液會造成假性血尿。劇烈運動后可能出現(xiàn)一過性紅細胞增多。某些抗凝藥物如阿司匹林腸溶片也可能增加出血風(fēng)險。這類情況通常無須特殊處理，消除誘因后復(fù)查尿常規(guī)即可。
發(fā)現(xiàn)尿紅細胞異常應(yīng)先排除月經(jīng)污染等干擾因素，留取清潔中段尿復(fù)查。持續(xù)陽性需完善尿紅細胞形態(tài)、泌尿系超聲等檢查。日常應(yīng)注意保持會陰清潔，每日飲水2000毫升以上，避免憋尿和過度勞累。高血壓糖尿病患者需嚴格控制血糖血壓，定期監(jiān)測腎功能。出現(xiàn)血尿伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時應(yīng)及時就診泌尿外科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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