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宮頸癌會導(dǎo)致尿潛血嗎

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宮頸癌可能導(dǎo)致尿潛血,通常與腫瘤侵犯泌尿系統(tǒng)或治療副作用有關(guān)。宮頸癌引發(fā)尿潛血的原因主要有腫瘤直接侵犯膀胱或輸尿管、放療后放射性膀胱炎、化療藥物損傷、繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、凝血功能障礙等。

1、腫瘤直接侵犯

晚期宮頸癌可能向周圍組織浸潤生長,當(dāng)腫瘤侵犯膀胱三角區(qū)或輸尿管下端時(shí),可破壞血管導(dǎo)致血尿。此類血尿常為無痛性肉眼血尿,可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。需通過盆腔增強(qiáng)CT或膀胱鏡明確侵犯范圍,治療以根治性放療聯(lián)合化療為主。

2、放射性膀胱炎

宮頸癌放療后3-6個(gè)月可能出現(xiàn)放射性膀胱炎,因電離輻射損傷膀胱黏膜毛細(xì)血管,表現(xiàn)為尿潛血陽性伴排尿疼痛。急性期可采用膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉緩解癥狀,慢性期需排除腫瘤復(fù)發(fā),必要時(shí)行膀胱鏡檢查。

3、化療藥物損傷

順鉑等化療藥物可能引起出血性膀胱炎,通過代謝產(chǎn)物刺激膀胱黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)尿潛血,停藥后逐漸緩解。化療期間應(yīng)加強(qiáng)水化利尿,必要時(shí)使用美司鈉注射液預(yù)防出血。

4、泌尿系統(tǒng)感染

宮頸癌患者免疫力低下易繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,病原體侵襲尿路上皮可引起炎性出血。常見于留置導(dǎo)尿管或放療后患者,尿常規(guī)除潛血外可見白細(xì)胞升高。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星片治療。

5、凝血功能障礙

晚期宮頸癌可能合并彌散性血管內(nèi)凝血或肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的凝血因子缺乏,表現(xiàn)為全身多部位出血傾向,尿潛血為其中一種表現(xiàn)。需檢測凝血四項(xiàng),輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常,同時(shí)積極治療原發(fā)腫瘤。

宮頸癌患者出現(xiàn)尿潛血應(yīng)記錄排尿日記監(jiān)測血尿變化,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。放療患者可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔,化療期間觀察尿液顏色變化。所有異常排尿癥狀均需及時(shí)向主治醫(yī)生反饋,定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或CT尿路造影明確病因。保持會陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免繼發(fā)感染加重血尿癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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