老年人容易得癌癥主要與細(xì)胞衰老、免疫功能下降、長(zhǎng)期致癌物暴露、慢性炎癥刺激、遺傳因素累積有關(guān)。癌癥是多種因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果,年齡增長(zhǎng)會(huì)顯著增加患癌概率。
細(xì)胞衰老是老年人患癌的核心機(jī)制之一。隨著年齡增長(zhǎng),人體細(xì)胞分裂次數(shù)增多,DNA復(fù)制過(guò)程中錯(cuò)誤率上升,修復(fù)能力卻逐漸減弱。端粒縮短導(dǎo)致染色體不穩(wěn)定性增加,這些變化可能誘發(fā)原癌基因激活或抑癌基因失活。老年人常見(jiàn)的前列腺癌、肺癌等與這種累積性損傷密切相關(guān)。
免疫功能下降使癌細(xì)胞逃避免疫監(jiān)視。胸腺在青春期后開(kāi)始萎縮,T細(xì)胞多樣性減少,自然殺傷細(xì)胞活性降低。這種免疫衰老現(xiàn)象導(dǎo)致異常細(xì)胞不能被及時(shí)清除。老年人患淋巴瘤、胃癌等惡性腫瘤時(shí),常伴隨明顯的免疫功能異常。
長(zhǎng)期致癌物暴露增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。煙草、酒精、紫外線等致癌物需要數(shù)十年才能引發(fā)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。老年人因吸煙史較長(zhǎng)更易發(fā)生肺癌,長(zhǎng)期日曬者皮膚癌發(fā)病率隨年齡顯著上升。某些職業(yè)性致癌物暴露的后果可能在退休后才顯現(xiàn)。
慢性炎癥刺激促進(jìn)癌癥發(fā)生。老年人常見(jiàn)的胃炎、前列腺炎等慢性炎癥會(huì)持續(xù)產(chǎn)生炎性因子,這些物質(zhì)能促進(jìn)細(xì)胞增殖并造成微環(huán)境改變。幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的胃癌、肝炎病毒相關(guān)的肝癌都具有這種典型特征。
遺傳損傷累積效應(yīng)隨年齡放大。DNA修復(fù)酶活性降低使基因突變更易保留,表觀遺傳改變逐漸累積。家族性癌癥綜合征患者往往在老年期才表現(xiàn)出明顯癥狀,如林奇綜合征相關(guān)腸癌多在50歲后發(fā)病。
建議老年人定期進(jìn)行癌癥篩查,保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)性疼痛或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)和治療能顯著改善癌癥預(yù)后,提高生存質(zhì)量。
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