三個(gè)月嬰兒發(fā)燒后不吃奶粉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、物理降溫、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這種情況通常由發(fā)熱不適、口腔疼痛、胃腸功能紊亂、感染加重、藥物副作用等原因引起。
嬰兒發(fā)熱時(shí)消化功能減弱,可嘗試少量多次喂奶。將奶粉適當(dāng)稀釋或更換為低乳糖配方,減少胃腸負(fù)擔(dān)。使用軟質(zhì)奶嘴避免口腔刺激,喂奶前清潔母親乳頭或奶瓶。若持續(xù)拒奶超過6小時(shí),需用滴管或小勺補(bǔ)充液體。
發(fā)熱會(huì)增加水分流失,每2小時(shí)喂5-10毫升溫開水或口服補(bǔ)液鹽。觀察尿量是否減少至每日少于6次,警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻率,通過前奶補(bǔ)充水分。禁止強(qiáng)行灌喂,避免嗆咳。
體溫超過38.5℃時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處。保持室溫24-26℃,減少衣物包裹。退熱貼可敷于額頭,但避免酒精擦浴。降溫后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需藥物干預(yù)。
注意是否伴隨嗜睡、哭鬧無力或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。記錄發(fā)熱天數(shù)、最高體溫及熱型變化。檢查口腔有無鵝口瘡或皰疹,觸摸囟門是否膨隆。出現(xiàn)呼吸急促、皮膚花斑等需緊急處理。
三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱屬兒科急癥,24小時(shí)內(nèi)需就診??赡苄柩R?guī)、尿培養(yǎng)等檢查排查敗血癥。細(xì)菌感染可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。病毒感染以對(duì)癥為主,禁用阿司匹林。
家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境安靜,每日測(cè)量體溫4次并記錄。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)者避免辛辣飲食。退熱后1-2天可能仍有食欲不振,可暫時(shí)減少單次奶量?;謴?fù)期注意臀部及口腔清潔,觀察是否有幼兒急疹等出疹性疾病。若持續(xù)拒奶超過24小時(shí)或尿量明顯減少,須立即前往急診。
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