剖腹產(chǎn)后30天還有惡露一般是正常的。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的生理現(xiàn)象,通常持續(xù)2-6周。若惡露量逐漸減少、顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅或白色,且無(wú)發(fā)熱、腹痛等異常癥狀,則屬于正?;謴?fù)過程。若惡露突然增多、顏色鮮紅或伴有異味,需警惕感染或子宮復(fù)舊不全。
多數(shù)產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)后30天時(shí)惡露已接近尾聲,表現(xiàn)為少量淡紅色或白色分泌物。這與子宮收縮良好、創(chuàng)面逐漸愈合有關(guān)。此時(shí)可觀察到惡露質(zhì)地較稀薄,無(wú)明顯血塊,每日需更換1-2次衛(wèi)生巾。適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)宮腔積血排出,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。保持會(huì)陰清潔干燥,選擇透氣性好的衛(wèi)生用品,可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,產(chǎn)后30天惡露仍未停止可能與胎盤胎膜殘留、子宮內(nèi)膜炎或凝血功能障礙有關(guān)。若惡露量持續(xù)較多,顏色突然變鮮紅或暗紅,夾雜大血塊,或伴隨下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。通過超聲檢查可明確宮腔內(nèi)是否有殘留組織,血常規(guī)能判斷是否存在感染。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,或頭孢克洛分散片等抗生素控制感染。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦需注意休息與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,多食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物預(yù)防貧血。避免過早進(jìn)行盆浴或性生活,減少宮腔感染機(jī)會(huì)。定期觀察惡露變化,如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)至婦產(chǎn)科就診。產(chǎn)后42天應(yīng)按時(shí)返院復(fù)查,通過超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況。
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