小孩反復(fù)鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長期使用抗生素、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過抗真菌治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)口腔護(hù)理、停用不必要抗生素、補(bǔ)充維生素等方式改善。
鵝口瘡主要由白色念珠菌過度繁殖導(dǎo)致,嬰幼兒口腔黏膜屏障功能較弱易受侵襲。臨床表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑膜,可伴隨進(jìn)食疼痛。需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處,或口服氟康唑顆粒。哺乳期母親乳頭感染時(shí)需同步治療,避免交叉感染。
早產(chǎn)兒、HIV感染或先天性免疫缺陷患兒更易反復(fù)發(fā)作。這類患兒可能伴有反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩等癥狀。建議定期檢測免疫功能指標(biāo),必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)避免接觸呼吸道感染人群。
奶瓶、安撫奶嘴消毒不徹底或共用餐具可能導(dǎo)致真菌反復(fù)定植。家長需每日煮沸消毒喂養(yǎng)器具,哺乳前后清潔乳頭,幼兒餐后飲用少量溫水清潔口腔。已發(fā)病時(shí)可配合碳酸氫鈉溶液局部擦拭,改變口腔酸性環(huán)境抑制真菌。
廣譜抗生素會破壞口腔正常菌群平衡,促使真菌增殖。若因其他感染必須使用抗生素時(shí),家長可咨詢醫(yī)生聯(lián)用布拉氏酵母菌散等益生菌。治療期間觀察口腔黏膜變化,出現(xiàn)白色膜狀物立即停用可疑藥物。
缺乏維生素B族或鐵鋅等微量元素會降低黏膜修復(fù)能力?;純嚎赡馨殡S口角炎、地圖舌等表現(xiàn)。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和B族維生素的食物,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
家長應(yīng)每日檢查兒童口腔黏膜,發(fā)現(xiàn)白色斑膜及時(shí)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭確認(rèn)是否可脫落。哺乳期母親需避免辛辣刺激飲食,保持內(nèi)衣清潔干燥?;純翰途咭獑为?dú)消毒,避免與他人共用餐具或親吻傳播。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、拒食時(shí),需到兒科或口腔科進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢查。平時(shí)注意均衡飲食,適當(dāng)增加酸奶等含益生菌食品,但避免睡前飲奶后不清潔口腔。
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