中度腕管綜合征通常需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和保守治療效果決定是否手術(shù)。若保守治療無(wú)效或癥狀持續(xù)加重,可能需手術(shù)干預(yù)。
腕管綜合征是由于腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓引起的疾病,中度階段表現(xiàn)為手指麻木、疼痛和握力下降。保守治療包括腕部制動(dòng)、口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),以及局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。物理治療如超聲波或電刺激也可能緩解癥狀。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效,或出現(xiàn)肌肉萎縮等嚴(yán)重癥狀,則需考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)腕管切開(kāi)松解術(shù)和內(nèi)鏡下腕管松解術(shù),通過(guò)切斷腕橫韌帶減輕神經(jīng)壓迫。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能。
少數(shù)患者因解剖變異或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保守治療效果較差,可能需提前手術(shù)。妊娠期或甲狀腺功能減退繼發(fā)的腕管綜合征,在原發(fā)病控制后癥狀可能自行緩解,通常無(wú)須手術(shù)。
患者日常應(yīng)避免重復(fù)性腕部動(dòng)作,使用護(hù)腕減少壓力,睡眠時(shí)保持手腕中立位。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和抗氧化物質(zhì),如全谷物、深色蔬菜和堅(jiān)果。術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行手指屈伸練習(xí),定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)切口紅腫或感覺(jué)異常加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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