38.4℃持續(xù)不退燒可通過物理降溫、補充水分、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查和環(huán)境調(diào)節(jié)等方式處理。發(fā)熱不退可能與感染、炎癥反應(yīng)、脫水或體溫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū),水溫控制在32-34℃避免過冷刺激。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時更換一次。禁止用酒精擦浴,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚吸收中毒。
每小時飲用200-300毫升淡鹽水或口服補液鹽,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。可適量飲用鮮榨橙汁補充維生素C,避免含糖飲料加重脫水。嬰幼兒需少量多次喂食母乳或配方奶。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓劑。中成藥如小兒柴桂退熱顆粒、連花清瘟膠囊需辨證使用。注意不同退熱藥物間隔時間,避免過量。
持續(xù)發(fā)熱48小時以上需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測,疑似尿路感染應(yīng)加做尿常規(guī)。幼兒出現(xiàn)熱性驚厥或精神萎靡時,需急診排查腦膜炎等重癥。長期低熱患者建議完善結(jié)核菌素試驗。
保持室溫22-24℃濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。穿著純棉透氣衣物,蓋被以手腳溫暖無汗為度。發(fā)熱期間避免劇烈運動,臥床休息可減少能量消耗。
發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測體溫3-4次并記錄波動曲線,觀察是否伴隨皮疹、關(guān)節(jié)痛或意識改變等新發(fā)癥狀。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免高脂食物加重胃腸負擔(dān)。恢復(fù)期可進行散步等低強度活動,但需警惕體溫反復(fù)升高。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促或持續(xù)嗜睡等危重表現(xiàn),須立即前往急診科就診。
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