關(guān)節(jié)上起疙瘩可能與腱鞘囊腫、類風濕結(jié)節(jié)、痛風石、脂肪瘤、骨贅等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部隆起、壓痛、活動受限等癥狀。可通過體格檢查、影像學檢查等方式確診,并根據(jù)具體病因進行針對性處理。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍常見的良性腫物,多因關(guān)節(jié)或腱鞘滑液滲出形成囊性包塊。好發(fā)于手腕、足背等部位,觸診呈圓形或橢圓形,質(zhì)地柔軟且有彈性。通常無明顯疼痛,但體積較大時可能壓迫神經(jīng)導致麻木感。治療以穿刺抽液或手術(shù)切除為主,復發(fā)率較高需定期復查。
類風濕結(jié)節(jié)是類風濕關(guān)節(jié)炎的特異性表現(xiàn),由免疫復合物沉積在皮下組織形成。多見于肘關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)等受壓部位,質(zhì)地堅硬且與皮膚無粘連。常伴隨晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。需通過抗風濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片控制原發(fā)病,結(jié)節(jié)較大時可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。
痛風石為尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周圍軟組織的沉積物,常見于耳廓、手指、膝關(guān)節(jié)等處。初期為淡黃色皮下結(jié)節(jié),后期可能破潰排出石灰樣物質(zhì)。急性發(fā)作時伴劇烈疼痛和紅腫,需使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,同時嚴格低嘌呤飲食。
脂肪瘤是由成熟脂肪細胞構(gòu)成的軟組織腫瘤,可發(fā)生于全身任何部位。觸診質(zhì)地柔軟、邊界清晰且可推動,生長緩慢極少惡變。通常無須特殊治療,若影響美觀或壓迫神經(jīng)可通過手術(shù)完整切除,術(shù)后復發(fā)概率較低。
骨贅即骨質(zhì)增生,多見于骨關(guān)節(jié)炎患者,因關(guān)節(jié)退變導致骨邊緣形成刺狀突起。好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、脊柱等負重部位,X線檢查可見明顯骨性凸起。輕癥可通過熱敷、氨基葡萄糖膠囊緩解,嚴重畸形需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,減少爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負荷的活動。均衡飲食并控制體重,痛風患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。定期進行關(guān)節(jié)功能鍛煉如游泳、騎自行車等低沖擊運動,若疙瘩持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行擠壓或穿刺處理。
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