頭疼惡心嘔吐腹瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、偏頭痛、胃腸型感冒、腦膜炎等原因引起,可通過補液治療、藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
急性胃腸炎多因進食不潔食物或受涼導致,常見病原體為諾如病毒、輪狀病毒或細菌感染。典型癥狀包括陣發(fā)性臍周絞痛、水樣便伴黏液,嚴重時可出現(xiàn)低熱。治療需口服補液鹽預防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,嘔吐明顯時可用多潘立酮片緩解。發(fā)病期間應暫停固體食物,少量多次飲用溫鹽水。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后,毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)炎癥反應。特征為集體發(fā)病、餐后2-6小時突發(fā)劇烈嘔吐,可能伴有視物模糊。需立即停止進食可疑食物,嘔吐嚴重時靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液,必要時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。保留可疑食物樣本送檢有助于病原學診斷。
偏頭痛發(fā)作時血管異常收縮擴張可能引發(fā)胃腸癥狀,常見于有家族史的青年女性。表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛伴隨畏光、畏聲,約半數(shù)患者出現(xiàn)惡心嘔吐。急性期可服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,頻繁發(fā)作需使用鹽酸氟桂利嗪膠囊預防。保持環(huán)境黑暗安靜,前額冷敷有助于減輕癥狀。
柯薩奇病毒等腸道病毒感染除呼吸道癥狀外,常引起胃腸功能紊亂。特點為低熱咽痛后出現(xiàn)腹瀉,糞便多呈黃色稀水樣。治療以對癥為主,可服用藿香正氣軟膠囊緩解不適,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。注意補充維生素C泡騰片增強免疫力,避免進食高脂難消化食物。
化膿性腦膜炎或病毒性腦膜炎早期可能出現(xiàn)非特異性胃腸癥狀,隨病情進展會出現(xiàn)頸項強直、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。需緊急進行腰椎穿刺檢查,確診后靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉抗感染,顱內(nèi)壓增高時使用甘露醇注射液脫水。此病起病急驟,出現(xiàn)噴射性嘔吐伴精神萎靡需立即送醫(yī)。
出現(xiàn)頭疼惡心嘔吐腹瀉癥狀時,應記錄癥狀發(fā)生時間、誘因及排便特征,測量并記錄體溫變化。發(fā)病初期可飲用米湯、蘋果汁等補充能量和電解質(zhì),癥狀緩解后逐步過渡到低渣飲食如面條、饅頭。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情,嬰幼兒、孕婦及老年人出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或血便需優(yōu)先就診。保持餐具高溫消毒,處理嘔吐物時戴手套防止交叉感染。
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