蕁麻疹血管炎可能由遺傳因素、感染、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病以及物理刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、紫癜樣皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。可通過(guò)抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異相關(guān)。這類患者往往幼年起病,癥狀反復(fù)發(fā)作。治療以對(duì)癥控制為主,需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積在血管壁,常見(jiàn)于鏈球菌感染后?;颊叱p外可伴發(fā)熱、咽痛。需進(jìn)行抗感染治療,如阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等。
青霉素類、磺胺類等藥物可能引發(fā)超敏反應(yīng),導(dǎo)致小血管炎癥。通常在用藥后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)癥狀。應(yīng)立即停用致敏藥物,并使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病可繼發(fā)血管炎表現(xiàn)。患者多伴有雷諾現(xiàn)象、口腔潰瘍等。需治療原發(fā)病,常用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
寒冷、日光、壓力等物理因素可能誘發(fā)血管異常反應(yīng)。皮損多出現(xiàn)在暴露部位,避免誘因是關(guān)鍵,急性期可用爐甘石洗劑外涂緩解癥狀。
蕁麻疹血管炎患者日常應(yīng)注意記錄發(fā)作誘因,避免接觸已知過(guò)敏原;穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;保持皮膚清潔但避免過(guò)度洗??;飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣等易致敏食物;適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈活動(dòng);定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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