在中醫中，失眠即不寐，由多種原因引起，具有不同的證型，應當根據證型辨證施治，也可采用針灸治療，在取主穴的基礎上根據患者臨床證型采用相對應的配穴，佐以適當的補瀉行針手法，往往可以取得非常好的療效。必要情況下，亦可采取中西醫結合的方法，往往也會(huì )取得很好的效果。

一、從中醫角度理解失眠

失眠在中醫來(lái)講即為不寐，《黃帝內經(jīng)》有言失眠即為“目不眠”“目不瞑”“不得臥”等，其主要病因是由外感、內傷、飲食、久病以及體質(zhì)因素等導致人體陰陽(yáng)失衡、營(yíng)衛失和、臟腑失調、五臟不安、邪氣內侵導致疾病等，其中被廣泛認可的病因多以陰陽(yáng)失衡為主。

二、中醫辨證分型治療失眠

中醫治療失眠應當根據證型辨證施治，依證加減，切不可隨意用藥延誤病情。

1.心脾兩虛型

主要癥狀：不易入睡，睡而不實(shí)，多眠易醒，醒后難以復寐、心悸健忘；

治法：補益心脾，養血安神；

方藥：歸脾湯加減。

2.心膽氣虛型

主要癥狀：心悸膽怯，不易入睡，寐后易驚；

治法：益氣鎮驚，養心安神；

方藥：安神定志丸合酸棗仁湯。

3.痰熱擾心型

主要癥狀：失眠時(shí)作，惡夢(mèng)繁多，容易驚醒；

治法：清熱化痰、和中安神；

方藥：黃連溫膽湯。

4.胃氣失和型

主要癥狀：失眠多發(fā)生在飲食過(guò)后，多伴有脘腹痞悶；

治法：消食導滯，和胃安神；

方藥：保和丸合平胃散。

5.心腎不交型

主要癥狀：夜難入寐，甚則徹夜不眠；

治法：交通心腎，滋陰降火；

方藥：六味地黃丸合交泰丸。

6.肝火擾心型

主要癥狀：失眠急促突發(fā)，性情急躁易怒，不易入睡或入睡后多夢(mèng)易驚；

治法：疏肝瀉火、鎮心安神；

方藥：龍膽瀉肝湯。

三、針灸治療失眠

針灸治療失眠可以根據失眠的類(lèi)型進(jìn)行辨證取穴。失眠所取主穴多為印堂，四神聰，安眠，神門(mén)，照海，申脈。配穴則根據證型選取，肝火擾心配行間，俠溪。痰熱內擾配以豐隆，內庭。心脾兩虛配以心俞，脾俞。脾胃不和配以公孫，足三里。心腎不交則可配心俞，腎俞。需要注意，神門(mén)，印堂，四神聰行針手法應選用平補平瀉。四神聰可以留置針，照海宜補發(fā)，申脈宜瀉法。

四、治療方法的選擇

針對于一些原發(fā)性的急性的失眠癥狀，西藥可以起到很好的鎮靜催眠作用，而一些頑固性的，慢性的失眠患者則更適合食用安神益智的中藥進(jìn)行辯證治療。而西藥治療失眠主要以藥物為主，起效快，但藥物依賴(lài)性較大。中醫根據辨證論治給予藥物，患者不會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)心理，但是見(jiàn)效慢。此時(shí)中藥和西藥聯(lián)合應用就能有效的改善兩者的不足之處，對與一些原發(fā)性急性失眠癥有很好的療效。

最后值得注意得是，針對失眠應當在正規醫院進(jìn)行正規的合理的辨證治療，切換不可隨意相信不良商家宣傳“一吃就好的中醫中藥”和廁所小廣告之流，在受騙的同時(shí)也會(huì )延誤病情。