頸椎病的主要癥狀有頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力、行走不穩(wěn)等。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素引起,可能伴隨惡心嘔吐、視力模糊等癥狀。
頸椎病早期常表現(xiàn)為頸肩部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可向肩胛區(qū)放射,晨起或受涼后加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)伴隨彈響感。疼痛可能與頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根有關(guān),可通過(guò)熱敷、頸部牽引緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
神經(jīng)根型頸椎病易導(dǎo)致單側(cè)上肢麻木或刺痛感,常見(jiàn)于手指、前臂外側(cè),夜間癥狀可能加重。麻木多因椎間孔狹窄壓迫頸神經(jīng)根所致,可能伴隨握力減退。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,可嘗試甲鈷胺片、維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),若出現(xiàn)肌肉萎縮需及時(shí)就醫(yī)。
椎動(dòng)脈受壓可能引發(fā)陣發(fā)性眩暈,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)突發(fā)視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。部分患者伴隨枕部搏動(dòng)性頭痛,與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片改善循環(huán),日常需避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
脊髓型頸椎病可能導(dǎo)致雙下肢沉重感、步態(tài)蹣跚,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)上肢精細(xì)動(dòng)作障礙,如扣紐扣困難。這與脊髓受壓導(dǎo)致傳導(dǎo)功能障礙有關(guān),早期可能被誤診為腦梗塞。確診后需限制頸部劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)行椎管減壓手術(shù),康復(fù)期可配合甲鈷胺分散片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
晚期頸椎病可能出現(xiàn)踩棉花感、步態(tài)失調(diào)等脊髓壓迫癥狀,夜間行走時(shí)尤為明顯。部分患者伴隨排尿障礙或便秘,提示脊髓自主神經(jīng)功能受損。此類(lèi)情況需盡快進(jìn)行頸椎MRI檢查,排除腫瘤或嚴(yán)重椎管狹窄,術(shù)后可聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
頸椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,使用符合人體工學(xué)的枕頭。建議每周進(jìn)行2-3次頸部拉伸運(yùn)動(dòng),如米字操、頸部側(cè)屈訓(xùn)練,動(dòng)作需輕柔緩慢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳失靈、大小便失禁等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即至骨科或神經(jīng)外科就診。
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