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腳后跟底部疼痛是什么情況

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腳后跟底部疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素有關。足底筋膜炎是最常見的原因，表現為晨起或久坐后第一步疼痛明顯。

1、足底筋膜炎

足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織，過度使用或長期站立可能導致其發(fā)炎。疼痛多位于腳跟內側，晨起第一步或休息后起步時加重。治療包括足底拉伸鍛煉、穿戴足弓支撐鞋墊、局部冰敷。藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。

2、跟骨骨刺

跟骨底部骨質增生可能刺激周圍軟組織，常見于長期足底筋膜張力過高的人群。X線檢查可確診，疼痛為持續(xù)性針刺感。建議減少跑跳運動，使用硅膠跟骨墊緩沖壓力，嚴重時需采用沖擊波治療或局部封閉注射。

3、跟腱炎

跟腱止點處炎癥可放射至腳跟底部，多發(fā)于運動量突然增加者。表現為跟腱附著點壓痛和活動時疼痛。需暫停劇烈運動，進行離心性跟腱拉伸，可配合超聲波治療。藥物可選氟比洛芬貼膏、依托考昔片或酮洛芬凝膠。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊因摩擦或壓迫發(fā)生炎癥，常見于穿硬質鞋跟者。局部紅腫熱痛明顯，按壓有波動感。治療需更換寬松軟底鞋，急性期穿刺抽液后注射糖皮質激素，口服美洛昔康片或外用吲哚美辛搽劑。

5、外傷因素

跟骨脂肪墊挫傷或應力性骨折可能導致疼痛，多有明確外傷史或過度訓練史。需通過MRI檢查確診，急性期需制動休息，嚴重骨折需石膏固定。可短期使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。

日常應選擇有緩沖功能的運動鞋，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負荷；每日用網球滾動按摩足底10分鐘；睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周無緩解、出現夜間靜息痛或伴隨腫脹發(fā)熱，需及時至骨科或足踝外科就診，排除類風濕關節(jié)炎、痛風等全身性疾病可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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