冠心病房顫患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、阿托伐他汀鈣片等藥物。冠心病合并房顫的治療需兼顧抗凝、心率控制和動(dòng)脈粥樣硬化管理,具體用藥方案應(yīng)由心血管??漆t(yī)生根據(jù)病情評(píng)估后制定。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集降低血栓風(fēng)險(xiǎn),適用于冠心病二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。合并消化道潰瘍病史者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
華法林鈉片作為傳統(tǒng)抗凝藥,能有效預(yù)防房顫導(dǎo)致的腦栓塞。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)INR值,維持2-3的靶目標(biāo)范圍。需注意與多種藥物和食物的相互作用,避免維生素K攝入波動(dòng)。
美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體控制心室率,改善心肌氧耗。常見不良反應(yīng)包括心動(dòng)過緩和乏力,嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全患者慎用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
胺碘酮片用于轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律,尤其適用于器質(zhì)性心臟病患者。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)甲狀腺功能異?;蚍卫w維化,需定期檢查甲狀腺功能和胸部影像學(xué)。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。常見肌痛副作用需警惕橫紋肌溶解癥,服藥期間應(yīng)避免聯(lián)合使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
冠心病合并房顫患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心電圖、肝腎功能等指標(biāo)。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,保證充足睡眠,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)胸痛加重或心悸持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。
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