膝蓋摔傷后有積液可能是滑膜炎、半月板損傷或韌帶損傷等引起的。膝關(guān)節(jié)積液通常表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動受限，可能與外傷刺激、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到外傷刺激可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致滑膜分泌過多液體形成積液。患者常伴有局部發(fā)熱、按壓疼痛、屈伸困難等癥狀。臨床常用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥，嚴重時需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液?？祻?fù)期可配合微波理療促進吸收。
2、半月板損傷
摔傷可能導(dǎo)致半月板撕裂，破碎的半月板組織刺激滑膜產(chǎn)生滲出液。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及特定角度疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷后，局部血管通透性增加會導(dǎo)致血性積液。患者多有明顯外傷史，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、抽屜試驗陽性。急性期需支具固定，配合云南白藥氣霧劑消腫止痛，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
反復(fù)外傷可能誘發(fā)關(guān)節(jié)軟骨磨損，繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。除積液外還可見晨僵、骨摩擦音等癥狀?？煽诜蛩?a href="http://m.deprekin.com/k/bgrj6zpck52kabr.html" target="_blank">軟骨素片保護軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。晚期嚴重病例需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
5、感染性積液
開放性傷口可能導(dǎo)致細菌侵入關(guān)節(jié)腔，引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅、全身發(fā)熱。需緊急抽取膿液做細菌培養(yǎng)，靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染，必要時行關(guān)節(jié)沖洗引流術(shù)。
膝蓋積液患者急性期應(yīng)制動休息，抬高患肢促進回流，48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C，避免辛辣刺激食物。若積液持續(xù)不消或伴發(fā)熱，須立即復(fù)查排除感染等嚴重情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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