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腸胃炎的判斷有哪些

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腸胃炎通常表現為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，判斷腸胃炎主要有腹痛性質(zhì)、排便特征、伴隨癥狀、飲食誘因、病程進(jìn)展等依據。

1、腹痛性質(zhì)

腸胃炎引起的腹痛多為臍周或中上腹陣發(fā)性絞痛，進(jìn)食后可能加重。疼痛程度從輕微隱痛到劇烈痙攣不等，排便或排氣后可暫時(shí)緩解。部分患者會(huì )出現持續性的腹部脹悶感，按壓腹部時(shí)可能有輕度壓痛但無(wú)反跳痛。胃腸型感冒或食物中毒時(shí)腹痛常突然發(fā)作，細菌性腸胃炎腹痛多逐漸加重。

2、排便特征

典型表現為排便次數增多至每日3-10次，糞便呈稀水樣或糊狀，可含有未消化食物殘渣。病毒性腸胃炎多見(jiàn)蛋花湯樣便，細菌感染可能出現黏液膿血便。輪狀病毒感染者糞便常呈酸性且有特殊酸臭味，賈第鞭毛蟲(chóng)感染可導致脂肪瀉。需觀(guān)察是否出現便中帶血、黑便等報警癥狀。

3、伴隨癥狀

多數患者伴有食欲減退、餐后飽脹等消化道癥狀。病毒性腸胃炎常見(jiàn)低熱和肌肉酸痛，細菌感染可能出現寒戰高熱。頻繁嘔吐可能導致脫水，表現為口干、尿量減少。部分患者會(huì )出現腸鳴音亢進(jìn)、肛門(mén)墜脹感。諾如病毒感染特征性表現為突發(fā)噴射性嘔吐。

4、飲食誘因

發(fā)病前24-48小時(shí)內有可疑飲食史是重要線(xiàn)索。食用生冷、不潔食物后發(fā)病多考慮細菌性腸胃炎，集體就餐后多人發(fā)病提示食物中毒可能。乳糖不耐受者飲用牛奶后腹瀉，海鮮過(guò)敏者進(jìn)食蝦蟹后可能出現胃腸型過(guò)敏反應。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者需警惕藥物性腸炎。

5、病程進(jìn)展

普通病毒性腸胃炎病程多為3-7天，細菌感染可能持續1-2周。癥狀超過(guò)2周需考慮寄生蟲(chóng)感染、炎癥性腸病等。觀(guān)察體溫變化很重要，持續高熱可能提示菌血癥。出現意識模糊、少尿無(wú)尿等表現需警惕嚴重脫水。老年患者和嬰幼兒病情變化較快，需密切監測。

腸胃炎患者應注意補充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食宜選擇米湯、粥類(lèi)等清淡易消化食物，避免油膩、辛辣刺激。腹瀉期間可暫時(shí)停用奶制品，癥狀緩解后逐步恢復正常飲食。注意餐具消毒和手衛生，嘔吐物、排泄物要及時(shí)清理。若出現持續高熱、血便、嚴重脫水或癥狀超過(guò)1周無(wú)改善，應及時(shí)就醫檢查。平時(shí)應注意食品衛生，避免進(jìn)食生冷、變質(zhì)食物，冰箱食物要徹底加熱后食用。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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