清宮術(shù)是人工流產(chǎn)或處理妊娠物殘留的一種手術(shù)方式,主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、擴(kuò)張宮頸、清除宮腔內(nèi)容物和術(shù)后觀察幾個(gè)步驟。
清宮術(shù)開(kāi)始前,醫(yī)生會(huì)為患者進(jìn)行全面的身體檢查,包括超聲檢查以明確妊娠周數(shù)、孕囊位置以及子宮狀況?;颊咝枰趴瞻螂祝扇“螂捉厥惶稍谑中g(shù)臺(tái)上。醫(yī)生會(huì)對(duì)外陰和陰道進(jìn)行常規(guī)消毒,鋪無(wú)菌洞巾。麻醉師會(huì)根據(jù)患者情況和手術(shù)需求選擇麻醉方式,例如局部麻醉、靜脈麻醉或硬膜外麻醉,以確保手術(shù)過(guò)程中患者無(wú)痛或舒適。
手術(shù)正式開(kāi)始后,醫(yī)生會(huì)使用窺陰器擴(kuò)張陰道,暴露宮頸。接著,用宮頸鉗固定宮頸前唇,使用宮頸擴(kuò)張器由小到大逐步擴(kuò)張宮頸口,直至能夠容納手術(shù)器械進(jìn)入宮腔。擴(kuò)張完成后,醫(yī)生會(huì)將吸引管或刮匙伸入宮腔,連接負(fù)壓吸引器,在負(fù)壓作用下緩慢、有序地吸出或刮出宮腔內(nèi)的妊娠組織。操作過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)通過(guò)手感或超聲引導(dǎo)確保宮腔內(nèi)容物被完全清除,同時(shí)動(dòng)作輕柔以避免損傷子宮內(nèi)膜基底層或?qū)е伦訉m穿孔。清除完畢后,會(huì)再次探查宮腔深度,確認(rèn)宮腔已縮小、無(wú)活動(dòng)性出血。取出所有手術(shù)器械后,將清除的組織送病理檢查。
術(shù)后患者需在恢復(fù)室觀察一段時(shí)間,監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等生命體征以及陰道出血量。麻醉蘇醒后若無(wú)特殊不適方可離院。術(shù)后應(yīng)注意休息,避免重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰部清潔,預(yù)防感染。一個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴,并按照醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,如有異常出血、腹痛或發(fā)熱等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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