膝蓋關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可能存在感染、出血、神經(jīng)損傷、血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬等風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)屬于微創(chuàng)操作,總體安全性較高,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
感染是術(shù)后較常見的并發(fā)癥,可能表現(xiàn)為切口紅腫熱痛或全身發(fā)熱。術(shù)中無(wú)菌操作不規(guī)范、患者免疫力低下、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)均可增加感染概率。輕度感染可通過(guò)頭孢克肟分散片等抗生素控制,嚴(yán)重感染需再次清創(chuàng)。出血通常與術(shù)中血管損傷有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積血或皮下淤青,多數(shù)可通過(guò)加壓包扎緩解,大量出血需手術(shù)止血。神經(jīng)損傷多因器械操作不當(dāng)導(dǎo)致,可能引發(fā)局部麻木或肌力下降,輕微損傷通常3-6個(gè)月自行恢復(fù)。
深靜脈血栓形成與術(shù)后制動(dòng)有關(guān),高齡、肥胖、凝血功能異常者風(fēng)險(xiǎn)更高。預(yù)防措施包括早期活動(dòng)、穿戴彈力襪或使用低分子肝素鈣注射液。關(guān)節(jié)僵硬常因術(shù)后康復(fù)鍛煉不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為屈伸活動(dòng)受限,需通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練改善。極少數(shù)情況下可能發(fā)生器械斷裂、軟骨二次損傷等機(jī)械性并發(fā)癥,與操作技術(shù)直接相關(guān)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。早期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練,逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。合理控制體重、避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于保護(hù)關(guān)節(jié)功能,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。
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