肝癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、消化道癥狀、黃疸及腹部腫塊等表現(xiàn)。肝癌癥狀主要與腫瘤生長(zhǎng)位置、侵犯范圍及肝功能損害程度相關(guān)。
肝癌患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤生長(zhǎng)壓迫肝包膜或侵犯周圍神經(jīng)時(shí)疼痛加劇,夜間平臥可能加重癥狀。部分患者表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,需警惕腫瘤破裂出血。
肝癌患者因腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂,短期內(nèi)體重可能明顯下降。乏力感與肝功能受損導(dǎo)致的能量代謝障礙、貧血及營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān),休息后難以緩解。
常見(jiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等表現(xiàn)。腫瘤壓迫胃腸或肝功能減退影響消化酶分泌,導(dǎo)致脂肪吸收障礙。部分患者出現(xiàn)頑固性呃逆,與膈神經(jīng)受刺激相關(guān)。
中晚期患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,小便顏色加深如濃茶。腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁淤積,或肝細(xì)胞廣泛破壞影響膽紅素代謝。黃疸常進(jìn)行性加重,可伴皮膚瘙癢。
右上腹可觸及質(zhì)硬腫塊,表面凹凸不平。腫塊隨呼吸移動(dòng)度減小,晚期可能固定。合并腹水時(shí)腹部膨隆,叩診呈移動(dòng)性濁音。部分患者出現(xiàn)脾臟腫大。
肝癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,乙肝病毒攜帶者需規(guī)范抗病毒治療。日常需戒酒、避免霉變食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛或黃疸時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測(cè)肝功能及腫瘤標(biāo)志物變化。
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