月經(jīng)前后會(huì)陰瘙癢可能由陰道炎、外陰皮膚過敏、激素水平波動(dòng)、衛(wèi)生用品刺激、糖尿病等因素引起,可通過保持清潔、更換衛(wèi)生用品、藥物治療等方式緩解。
月經(jīng)期免疫力下降易誘發(fā)細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病。表現(xiàn)為分泌物增多伴豆腐渣樣或魚腥味白帶,瘙癢夜間加重。需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑乳膏等藥物,避免抓撓加重感染。
衛(wèi)生巾材質(zhì)過敏或護(hù)墊過度使用會(huì)導(dǎo)致接觸性皮炎??梢娡怅幖t腫、丘疹,瘙癢呈持續(xù)性。建議更換純棉衛(wèi)生巾,用溫水清洗后涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
經(jīng)前雌激素下降會(huì)降低陰道黏膜抵抗力,經(jīng)后孕激素上升可能刺激外陰神經(jīng)末梢。這種生理性瘙癢通常輕微,可通過穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲、避免久坐緩解,無須特殊用藥。
含香精的衛(wèi)生巾或過度使用陰道洗液會(huì)破壞酸堿平衡。表現(xiàn)為外陰灼熱感,清洗后瘙癢加劇。應(yīng)選用無添加衛(wèi)生用品,清洗時(shí)僅用清水,必要時(shí)涂抹紅霉素軟膏保護(hù)皮膚。
血糖控制不佳時(shí),尿糖刺激和外周神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致頑固性瘙癢。常伴多飲多尿癥狀,需檢測血糖并規(guī)范治療原發(fā)病,局部可配合使用酮康唑洗劑預(yù)防繼發(fā)感染。
日常需注意月經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,如廁后從前向后擦拭。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。瘙癢持續(xù)3天不緩解或伴隨異常分泌物、潰瘍時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科就診排查念珠菌感染、滴蟲性陰道炎等疾病,禁止自行使用強(qiáng)效激素藥膏。
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