甲流治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式,主要有生活護(hù)理、抗病毒藥物、對癥治療、中醫(yī)調(diào)理、重癥監(jiān)護(hù)等方法。
輕癥患者需臥床休息,保持每日2000毫升以上飲水量,進(jìn)食易消化的流質(zhì)食物如米粥、藕粉。用生理鹽水漱口緩解咽痛,室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于呼吸道修復(fù)。體溫超過38.5℃時可使用退熱貼或溫水擦浴物理降溫。
發(fā)病48小時內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑效果最佳,常用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑。瑪巴洛沙韋片等新型RNA聚合酶抑制劑對部分耐藥株有效。用藥期間需監(jiān)測肝功能,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
咳嗽劇烈可選用右美沙芬緩釋混懸液,痰液黏稠時配合氨溴索口服溶液。鼻塞嚴(yán)重者短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑。腹瀉患者需補充口服補液鹽Ⅲ,必要時服用蒙脫石散。
風(fēng)熱犯表證可用連花清瘟膠囊,邪熱壅肺證適用金花清感顆粒?;謴?fù)期氣陰兩虛者可服用生脈飲口服液。中藥煎劑宜飯后溫服,服藥期間忌食生冷油膩。
出現(xiàn)呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣支持,合并細(xì)菌感染時聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉。心肌炎患者需絕對臥床,靜脈輸注維生素C注射液營養(yǎng)心肌。多器官功能障礙需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行血液凈化治療。
治療期間應(yīng)保持居室通風(fēng),每日開窗2-3次,每次30分鐘。飲食選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,搭配富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。恢復(fù)期避免劇烈運動,可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,用腹式呼吸法每日練習(xí)3組,每組10次。密切觀察體溫變化,若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需立即復(fù)診。
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