紫癜性腎炎的中醫(yī)病因主要有風熱襲表、濕熱內蘊、脾腎兩虛、氣陰兩虛、瘀血阻絡等。紫癜性腎炎屬于中醫(yī)紫斑、尿血等范疇,多因外感風熱、飲食不節(jié)、情志失調或久病體虛導致臟腑功能失調,氣血運行失常而發(fā)病。
風熱之邪侵襲肌表,郁于皮毛,內傳于肺,肺失宣降,水道不利,熱傷血絡而發(fā)為紫癜?;颊叱R娖つw紫紅色斑點、關節(jié)腫痛、發(fā)熱惡風等癥狀。治療需疏風清熱、涼血止血,可選用銀翹散加減,常用藥物包括金銀花顆粒、連翹片、荊芥穗等。日常應避免受涼,注意保暖。
飲食不節(jié)或外感濕邪,濕熱蘊結于中焦,下注膀胱,灼傷血絡導致尿血。表現(xiàn)為皮膚紫癜色暗紅、脘腹脹滿、小便短赤等。治療宜清熱利濕、涼血止血,方用八正散合小薊飲子,常用藥物有黃柏膠囊、車前草顆粒、白茅根片等。飲食需清淡,忌食辛辣油膩。
久病或素體虛弱,脾腎陽氣不足,統(tǒng)血無權,血溢脈外而成紫癜。癥見紫癜色淡、神疲乏力、腰膝酸軟、蛋白尿等。治療當健脾益腎、固攝止血,可用歸脾湯合六味地黃丸加減,藥物如黃芪顆粒、黨參片、熟地黃丸等。需避免勞累,適量食用山藥、蓮子等健脾食物。
熱病后期或長期血尿,耗氣傷陰,虛火內擾,血不循經(jīng)。可見紫癜反復發(fā)作、口干咽燥、五心煩熱等。治宜益氣養(yǎng)陰、清熱止血,方選生脈散合二至丸,常用藥物包括西洋參片、麥冬顆粒、女貞子丸等。需保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜傷陰。
久病入絡,氣血瘀滯,血行不暢,溢于脈外。表現(xiàn)為紫癜色暗紫、舌質紫暗、尿血夾塊等。治療需活血化瘀、通絡止血,可用桃紅四物湯加減,藥物如丹參片、三七粉、紅花顆粒等??膳浜暇植繜岱蟠龠M血液循環(huán),但急性出血期禁用。
紫癜性腎炎患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,避免劇烈運動和外傷。飲食宜選擇易消化、富含維生素C的食物如西藍花、獼猴桃,限制高鹽高蛋白攝入。中藥調理需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,不可自行增減藥量。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或血壓升高,應及時就醫(yī)。
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