慢性淚囊炎不一定必須手術(shù),多數(shù)患者可通過(guò)藥物治療緩解癥狀,少數(shù)反復(fù)發(fā)作或病情嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
慢性淚囊炎早期通常表現(xiàn)為淚液引流不暢、眼部分泌物增多等癥狀,此時(shí)可通過(guò)抗生素滴眼液控制感染,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。配合淚囊區(qū)按摩和熱敷,有助于促進(jìn)淚液排出。若炎癥持續(xù)存在,可短期使用糖皮質(zhì)激素類滴眼液減輕水腫,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑避免長(zhǎng)期使用。對(duì)于鼻淚管部分阻塞者,醫(yī)生可能建議嘗試淚道沖洗或探通術(shù)等非手術(shù)方式。
當(dāng)患者出現(xiàn)淚囊膿腫、淚道完全阻塞或藥物治療無(wú)效時(shí),需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括鼻腔淚囊吻合術(shù)和淚囊摘除術(shù),前者通過(guò)建立新的淚液引流通道恢復(fù)功能,后者適用于高齡或合并嚴(yán)重全身疾病者。術(shù)后需定期沖洗淚道防止粘連,并繼續(xù)使用抗生素預(yù)防感染。部分患者可能因術(shù)后瘢痕形成需要二次手術(shù)干預(yù)。
慢性淚囊炎患者日常應(yīng)避免揉眼,保持眼部清潔,外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。若出現(xiàn)眼瞼紅腫疼痛加劇或視力下降,須立即就醫(yī)。治療方案需根據(jù)年齡、病情進(jìn)展及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估,建議定期復(fù)查調(diào)整干預(yù)措施。
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