手肘關(guān)節(jié)無緣無故痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。手肘關(guān)節(jié)疼痛可能與急性損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)炎、痛風、神經(jīng)卡壓等原因有關(guān)。
急性發(fā)作期應避免提重物及重復屈伸肘部動作,使用彈性繃帶適當固定限制關(guān)節(jié)過度活動。日常注意保持正確坐姿,避免肘關(guān)節(jié)長時間受壓,睡眠時可將手臂伸直放置減輕軟組織牽拉。對于辦公人群需調(diào)整鍵盤鼠標位置使前臂與手腕保持水平。
急性期48小時后可采用熱敷促進血液循環(huán),使用超聲波儀進行深層組織震動?;謴推谕ㄟ^阻力帶進行前臂旋前旋后訓練,配合中醫(yī)推拿手法松解粘連筋膜。針對網(wǎng)球肘患者可進行離心性力量訓練,如緩慢放下重物以增強肌腱韌性。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用涂抹疼痛區(qū)域,或口服布洛芬緩釋膠囊抑制炎癥介質(zhì)。對于神經(jīng)性疼痛可配合甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng),若存在細菌感染需使用阿莫西林膠囊控制感染。藥物使用需結(jié)合具體病因,如痛風患者需搭配非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。
對于頑固性肌腱炎可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液,混合利多卡因?qū)崿F(xiàn)精準消炎鎮(zhèn)痛。注射后需保持注射點干燥24小時,兩周內(nèi)避免劇烈運動以防肌腱斷裂。此方法適用于經(jīng)保守治療無效的肱骨外上髁炎患者。
關(guān)節(jié)鏡下行游離體摘除術(shù)清除卡頓的骨碎片,通過肘管松解術(shù)解除尺神經(jīng)壓迫。術(shù)后需佩戴支具進行階段性康復,早期以被動關(guān)節(jié)活動度訓練為主,逐步過渡到抗阻力訓練。手術(shù)主要適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶完全斷裂或保守治療三個月無效者。
日常應注意烹飪時使用工具代替手腕發(fā)力,健身時佩戴護肘降低運動損傷風險,伏案工作每小時做肘部伸展運動。若出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛伴關(guān)節(jié)腫脹,或伴有前臂麻木刺痛時應及時就診,通過肌電圖和影像學檢查明確病因。飲食中適當增加深海魚類攝入,補充Omega-3脂肪酸幫助抑制炎癥反應,避免高嘌呤食物預防痛風發(fā)作。保持適度體重可減輕關(guān)節(jié)負荷,進行游泳等低沖擊運動增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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