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什么是小兒喉炎

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小兒喉炎是指發(fā)生在兒童喉部黏膜及聲帶的急性炎癥,主要由病毒感染引起,臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴,嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難。該病常見于6個月至3歲嬰幼兒,主要有病毒感染、細菌感染、過敏反應、用聲過度、胃食管反流等因素誘發(fā),通常需通過喉鏡檢查確診。

1、病毒感染

約80%的小兒喉炎由副流感病毒引起,其他如腺病毒、呼吸道合胞病毒也可致病。病毒侵襲喉部黏膜會導致聲門下區(qū)水腫,患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、流涕等前驅(qū)癥狀后突發(fā)聲嘶。治療以布地奈德混懸液霧化吸入為主,嚴重時需聯(lián)合腎上腺素霧化。家長需保持患兒安靜,避免哭鬧加重喉頭水腫。

2、細菌感染

化膿性鏈球菌或金黃色葡萄球菌等細菌感染時,患兒喉部黏膜充血腫脹更顯著,常伴高熱、吞咽疼痛。檢查可見喉部膿性分泌物,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素。若出現(xiàn)三凹征等呼吸困難表現(xiàn),應立即就醫(yī)進行氣管插管準備。

3、過敏反應

接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)急性喉頭水腫,起病急驟且多無發(fā)熱。患兒聲音突然嘶啞伴喘鳴,需立即使用地塞米松注射液靜脈推注。家長應記錄過敏史,家中常備氯雷他定糖漿,避免患兒接觸毛絨玩具、寵物等常見過敏源。

4、用聲過度

長時間哭喊或大聲說話會導致聲帶機械性損傷,表現(xiàn)為間歇性聲嘶。這種情況無須用藥,建議家長用玩具轉(zhuǎn)移注意力,讓聲帶休息2-3天??蛇m當飲用溫蜂蜜水潤滑喉部,避免攝入冰鎮(zhèn)或辛辣食物刺激黏膜。

5、胃食管反流

胃酸反復刺激喉部可引起慢性喉炎,患兒常有夜間嗆咳、晨起聲嘶。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合多潘立酮混懸液促進胃排空。家長應調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,餐后保持直立位1小時,睡前2小時禁食。

預防小兒喉炎需注意室內(nèi)濕度維持在50%-60%,冬季避免直接吸入冷空氣。飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等。急性期可嘗試將患兒帶入浴室吸入熱水蒸汽緩解癥狀,但出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、口唇發(fā)紺時須立即急診處理?;謴推趹苊馊ト巳好芗瘓鏊?,定期接種流感疫苗和Hib疫苗有助于降低感染風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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