老人膝關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式處理。膝關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、僵硬、彈響、畸形等癥狀。
膝關(guān)節(jié)疼痛急性期應(yīng)減少站立和行走,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),必要時(shí)使用拐杖輔助行走。日常注意關(guān)節(jié)保暖,可通過(guò)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥。中頻電療通過(guò)電流刺激可減輕疼痛感受,超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶,對(duì)胃腸刺激較小,硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。藥物治療需定期評(píng)估肝腎功能。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射玻璃酸鈉增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,或注射糖皮質(zhì)激素控制急性炎癥。注射后需保持穿刺點(diǎn)清潔,24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)處理撕裂的半月板,軟骨損傷者可進(jìn)行微骨折術(shù)刺激軟骨再生。終末期骨關(guān)節(jié)炎患者需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
老年人日常應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。飲食中適量增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。選擇鞋底柔軟有緩沖功能的鞋子,行走時(shí)使用防滑手杖。定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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