乙肝傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、密切接觸傳播和醫(yī)源性傳播。
血液傳播是乙肝病毒最主要的傳播方式。含有乙肝病毒的血液或血制品進入人體破損的皮膚或黏膜即可造成感染。常見情況包括輸入未經(jīng)嚴格檢測的血液或血制品、與他人共用被血液污染的剃須刀或牙刷、使用未經(jīng)嚴格消毒的紋身或穿耳器械等。靜脈藥癮者共用注射器也是重要的傳播途徑。該途徑傳播效率高,風險大。
母嬰傳播指感染乙肝病毒的母親在孕期、分娩過程或產(chǎn)后哺乳期間將病毒傳給新生兒。宮內(nèi)感染相對少見,分娩時接觸母親的血液和體液是主要傳播環(huán)節(jié)。未經(jīng)干預措施,乙肝e抗原陽性的母親所生嬰兒感染概率很高。實施規(guī)范的聯(lián)合免疫阻斷,即新生兒出生后及時接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白,可顯著降低傳播風險。
性接觸傳播是指通過與乙肝病毒感染者發(fā)生無保護的性行為而感染。乙肝病毒存在于感染者的精液、陰道分泌物等體液中,性交過程中黏膜的微小破損為病毒侵入提供了通道。擁有多個性伴侶或不使用安全套會增加感染風險。該途徑是成人間乙肝傳播的重要方式之一。
密切接觸傳播主要指家庭成員或同住者之間的長期共同生活導致的傳播。傳播通常通過接觸被感染者血液或體液污染的日常生活用品而發(fā)生,例如共用剃須刀、指甲剪、毛巾等。雖然病毒在外界環(huán)境中存活能力有限,但若物品上存在活病毒且接觸者皮膚有破損,仍存在感染可能。這種傳播方式效率低于血液直接傳播。
醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療活動中,由于醫(yī)療器械消毒不徹底、操作不規(guī)范等原因?qū)е碌囊腋尾《緜鞑???赡馨l(fā)生在注射、手術(shù)、拔牙、內(nèi)鏡檢查等有創(chuàng)操作過程中。使用一次性醫(yī)療用品、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范和徹底消毒復用器械是預防醫(yī)源性傳播的關(guān)鍵措施。隨著醫(yī)療安全水平的提升,此類傳播已大幅減少。
了解乙肝傳播途徑有助于采取針對性預防措施。日常學習、工作和生活接觸,如共用辦公用品、同桌就餐、握手擁抱、咳嗽打噴嚏等不會傳播乙肝病毒。預防乙肝最有效的方法是接種乙肝疫苗,產(chǎn)生保護性抗體。避免不必要的輸血和注射,不與他人共用個人衛(wèi)生用品,性生活時使用安全套。若家庭成員中有乙肝病毒攜帶者,其他成員應接種疫苗并注意個人用品分開。進行有創(chuàng)美容或醫(yī)療操作時,應選擇正規(guī)機構(gòu)。定期進行體檢,了解自身乙肝感染狀況,如有疑慮應及時就醫(yī)咨詢。
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