惡露60多天還沒干凈可能與子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關?？赏ㄟ^藥物治療、清宮手術、抗感染治療、凝血功能調(diào)節(jié)、激素治療等方式改善。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性處理。
1、子宮復舊不全
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露持續(xù)時間延長，常伴隨下腹墜脹感。超聲檢查可見宮腔積血或子宮體積偏大?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒促進宮縮，配合產(chǎn)后康復儀物理治療。日常避免久坐久站，適當按摩下腹部。
2、胎盤胎膜殘留
分娩時胎盤娩出不完整時，殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復，表現(xiàn)為反復血性惡露或突然大量出血。超聲可見宮腔內(nèi)異?；芈?。需行清宮術清除殘留物，術后可服用產(chǎn)婦安合劑預防感染，必要時進行病理檢查排除絨毛膜癌。
3、產(chǎn)褥感染
細菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時，惡露呈膿性伴臭味，可能伴隨發(fā)熱、腹痛。血常規(guī)顯示白細胞升高。需做細菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片，配合高錳酸鉀溶液坐浴。治療期間暫停哺乳。
4、凝血功能障礙
妊娠合并血小板減少癥或遺傳性凝血因子缺乏時，惡露量多且持續(xù)時間長，可能伴有皮下瘀斑。凝血功能檢查異常。需輸注血小板或凝血因子，口服氨甲環(huán)酸片止血，同時治療原發(fā)血液疾病。避免劇烈活動防止出血加重。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
產(chǎn)后垂體功能未恢復或甲狀腺異常可能影響子宮內(nèi)膜周期性脫落，導致惡露淋漓不盡。性激素六項檢查可見泌乳素升高。可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片。
持續(xù)異常惡露期間應保持會陰清潔，每日用溫水清洗2-3次，勤換衛(wèi)生巾。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，適量進食動物肝臟幫助造血。避免生冷辛辣食物，禁止盆浴和性生活。適當進行凱格爾運動促進盆底肌恢復，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈或惡露量驟增需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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