腹膜透析液主要含有葡萄糖、電解質(zhì)和緩沖劑三種核心成分,具體包括氯化鈉、氯化鈣、氯化鎂、乳酸鈉或碳酸氫鈉等物質(zhì)。
葡萄糖是腹膜透析液的主要滲透劑,濃度分為1.5%、2.5%和4.25%三種,通過滲透壓差幫助清除體內(nèi)多余水分。電解質(zhì)成分中,氯化鈉維持血漿滲透壓和容量平衡,氯化鈣調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性,氯化鎂參與酶系統(tǒng)和心血管功能。緩沖劑通常選用乳酸鈉或碳酸氫鈉,用于糾正尿毒癥患者的代謝性酸中毒,其中乳酸鈉需經(jīng)肝臟代謝,碳酸氫鈉可直接發(fā)揮作用但穩(wěn)定性較差。部分特殊配方可能添加氨基酸作為營養(yǎng)支持,或使用艾考糊精替代葡萄糖以延長超濾時間。所有成分均需嚴格符合無菌、無熱原標(biāo)準(zhǔn),pH值控制在5.0-7.0范圍內(nèi)。
使用腹膜透析液期間應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡,注意導(dǎo)管出口處護理,避免劇烈運動導(dǎo)致導(dǎo)管移位。飲食需控制水分和鈉鹽攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白彌補透析丟失的營養(yǎng)素。出現(xiàn)腹痛、透析液渾濁或超濾異常等情況需立即就醫(yī)。不同品牌透析液的成分配比存在差異,更換產(chǎn)品前應(yīng)咨詢醫(yī)生評估適應(yīng)性。長期透析患者建議每3-6個月進行腹膜功能評估,及時調(diào)整透析方案。
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